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          《職業健康體檢管理辦法》第十四條關于職業健康體檢機構外出體檢范圍規定的淺見

          發布時間:2015-02-06


          《職業健康體檢管理辦法》(衛生和計劃生育委員會令第5號)第十四條規定:職業健康檢查機構可以在執業登記機關管轄區域內開展外出職業健康檢查。外出職業健康檢查進行醫學影像學檢查和實驗室檢測,必須保證檢查質量并滿足放射防護和生物安全的管理要求。本條對職業健康檢查機構外出開展職業健康檢查的范圍作出了規定,即“在執業登記機關管轄區域內”開展外出體檢。但目前業內在對“執業登記機關”的確定和理解上有不同的看法:一種認為應當是批準其開展職業健康檢查的省級衛生計生行政部門,也就是說職業健康檢查機構可以在全省范圍內開展外出健康檢查;另一種看法認為應當是醫療機構執業許可證的發證機關,即職業健康檢查機構的《醫療機構執業許可證》是哪一級衛生計生行政部門批準的,其外出職業健康檢查范圍就應在該級行政區域內開展。筆者認為第二種看法較為準確合理,理由如下:

          一、《醫療機構執業許可證》是醫療機構依法成立和開展診療活動的根本依據。只有取得了《醫療機構執業許可證》的醫療機構才具備開展診療活動的資格和基本條件,避開醫療機構執業資格的問題,而談其某個專業診療活動應該如何如何,只能是無本之木、無源之水。

          二、省級衛生計生行政部門對醫療機構經審查頒發的是《職業健康檢查機構資質批準證書》。主要是對醫療機構開展職業健康檢查的類別和項目做出規定,是對其職業健康檢查專業資質的一個認定而不是執業許可。

          三、《職業健康體檢辦法》第十四條的表述清晰,明確。其明確規定了可在“執業”登記機關管轄區域內開展外出體檢,而不是資質認定機關的管轄范圍。

          四、《職業健康體檢辦法》第四條第一款規定,醫療衛生機構開展職業健康檢查,應當經省級衛生計生行政部門批準。其立法本意是把職業健康體檢的資質認定批準權控制在省一級,而不是醫療執業登記權。故不能以此來認定外出體檢的范圍。因而才有了現在十四條的相關表述。

          綜上所述,筆者認為執業健康體檢機構外出體檢的范圍應當按照《醫療機構執業許可證》登記機關的管轄范圍認定,而不是《職業健康檢查機構資質批準證書》頒發機構的管轄范圍。同時如果在十四條的表述上再嚴謹一點的表述為:在醫療執業登記機關管轄范圍內開展外出體檢就可以避免這些歧義了。


          攀枝花市衛生監督局 唐 勇


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